生前戒名のお申し込みは

20,000円のお布施です
信士、信女の生前戒名をお授けいたします
このフォームメールを頂きましたら、高野山真言宗やすらか庵より今後のご連絡メールを差し上げます

お名前

ご自分のお名前の読み方

メールアドレス

郵便番号

住所

電話番号

携帯電話番号

お支払い方法

ご意見・ご要望、ご自分の性格、趣味、仕事、人柄などがあれば書いて下さい、戒名に取り入れさせて頂きます