宅配便利用の森の委託散骨のお申し込みは

    やすらかの森委託散骨の料金は5万円です
    このフォームメールを頂きましたら、やすらか庵より今後のご連絡メールを差し上げます

    お名前

    メールアドレス

    郵便番号

    住所

    電話番号

    携帯電話番号

    故人様のお名前

    故人様のお名前の読み方

    散骨するお遺骨の数は何体ですか

    お遺骨の保管状態

    散骨の希望形式

    散骨料金のお支払い方法

    荷造りセットの希望お受け取り日時

    散骨する量について選択してください

    少し残す場合のみメモリアル用品を3つまで選んでください

    メモリアル用品

    *同じ物を2つ必要な時には備考欄にご記入ください
    *2つ目以降を選ぶ時はキーボードのctrlキーを押しながら選択して下さい

    遺品の無料お焚き上げサービスを利用されますか

    無料お焚き上げサービスを利用される場合のご要望がありましたらお知らせください

    ご意見・ご要望